Кардиология — ответы на ТЕСТ и УСТНЫЙ экзамен на категорию

Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — первая причина заболеваемости, инвалидности и смертности как в мире, так и в Узбекистане. По данным ВОЗ, в мире ежегодно от ССЗ умирают около 18–20 млн человек (почти треть всех смертей).

Основное место в структуре заболеваемости занимают:

– артериальная гипертензия (АГ) — встречается более чем у трети взрослых, большинство не знают о своём заболевании или не получают эффективного лечения;

– ишемическая болезнь сердца (ИБС) — стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), постинфарктный кардиосклероз;

– нарушения мозгового кровообращения (инсульт);

– фибрилляция предсердий (ФП) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — учащаются по мере старения населения.

Причины роста заболеваемости: старение населения, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, курение, нерациональное питание (избыток соли, насыщенных жиров), стресс, позднее выявление АГ.

Смертность. Основную часть смертности от ССЗ составляют ИБС и инсульт; значительная часть смертей происходит в трудоспособном возрасте и до поступления в стационар (внезапная смерть). В Узбекистане ССЗ также занимают ведущее место в структуре общей смертности (более половины всех смертей).

В развитых странах за последние десятилетия смертность от ССЗ снизилась. Причины:

– снижение факторов риска на популяционном уровне (борьба с курением, ограничение соли, контроль АГ);

– широкое применение статинов, антиагрегантов, современных антигипертензивных препаратов;

– своевременное проведение первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и тромболизиса при ОКС;

– лечение и реабилитация при ХСН, основанные на доказательствах.

Показатели, используемые для оценки заболеваемости и смертности: распространённость (превалентность), первичная заболеваемость (инцидентность), показатель смертности (на 100 тыс. населения), годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY), стандартизованный коэффициент смертности.

Запомните: значительная часть смертности от ССЗ связана с предотвратимыми факторами риска — поэтому профилактика является самым эффективным путём.