Psixiatriya — toifa TEST va OG'ZAKI javoblari

Nevrotik va nevrozga o‘xshash kasalliklarning differentsial tashxissi. Nevroz (XKK-10 F40–F48) – psixogen, funksional, qaytar buzilish: bemorda tanqid saqlangan, simptom "begona" va yoqimsiz deb kechiriladi (ego-distonik), psixotik belgilar yo‘q. Yaspers triadasi: psixotravma kasallikni boshlaydi → klinik mazmunda travma aks etadi → travma hal bo‘lsa holat yaxshilanadi.

Nevrozsimon (nevrozga o‘xshash) holat – tashqi ko‘rinishi nevrozdek (asteniya, xavotir, fobiya, obsessiya, ipoxondriya), lekin asosida boshqa kasallik yotadi:

– organik: bosh miya jarohati oqibati (F07.2), qon tomir kasalliklari, neyroinfeksiya, intoksikatsiya – F06.4, F06.6;

– somatik: tireotoksikoz, gipotireoz, anemiya, gipoglikemiya, feoxromotsitoma, aritmiyalar;

– endogen: sust kechuvchi shizofreniya (XKK-10 da F21 shizotipik buzilish), siklotimiya, depressiya debyuti;

– epilepsiya, PAV iste’moli va bekor qilinishi.

Farqlovchi belgilar:

– psixotravma bilan bog‘liqlik yo‘q yoki u simptomni tushuntirmaydi;

– simptomlar monoton, stereotip, emotsional bo‘yog‘i sust, ba’zan g‘alati;

– organik fon: bosh og‘rig‘i, meteosezgirlik, issiq va alkogolni ko‘tara olmaslik, xotira pasayishi, nevrologik mikrosimptomatika;

– endogen fon: sababsiz boshlanish, fazalilik, emotsional so‘nish, fikrlashda rezonyorlik va "sirpanish", tobora kuchayuvchi salbiy simptomlar;

– psixoterapiyaga javob kuchsiz, kechish progredient.

Tekshiruv: nevrologik ko‘rik, EEG, MRT, qalqonsimon bez gormonlari, glyukoza, qon tahlili, B12; patopsixologik usullar (Luriya bo‘yicha 10 so‘z, piktogramma, sinflashtirish, istisno qilish) – organik tip (charchash, sekinlashuv) yoki shizofreniya tipidagi (latent belgilarga tayanish) o‘zgarishlarni ochadi.

Amaliy xulosa: "nevroz" tashxisi istisno tashxisidir – avval organik, somatik va endogen sabab inkor qilinadi, shundan keyin psixogen tabiat isbotlanadi.