Андрология ва сексология — тоифа ТЕСТ ва ОҒЗАКИ жавоблари
Олий, 1- ва 2–3-тоифа учун
Расмий манбалар асосида сифатли тайёрланган
Барча жавобларни платформада кўриш учун босинг
ТЕСТ ЖАВОБЛАРИ
Қовуқни катетерлаш қандай мақсадда ўтказилади:
- қовуқни бушатиш учун
- қовуқ бўшлиғини ювиш учун
- қовуқ бўшлиғига дори моддаларини киритиш учун
- ташхис куйиш ва даволаш мақсадларида — Тўғри жавоб
Лето учбурчаги каэрда жойлашган:
- сийдик найлари оғизчаларининг оралиғида
- сийдик найлари оғизчалари ва қовуқ тубининг оралиғида
- сийдик найлари оғизчалари ва уретранинг ички тешигининг оралиғида — Тўғри жавоб
- уретранинг ички тешиги ва қовуқ гумбазининг оралиғида
Тест саволлари барча тоифалар учун умумий
Барча жавобларни платформада кўриш учун босинг
ОҒЗАКИ ЖАВОБЛАР
Эркаклик бепуштлиги тестикуляр сабаблари.
Эркаклик бепуштлиги тестикуляр сабаблари. Тестикуляр (секретор) бепуштлик — мояк тўқимасининг ўзи зарарланиб, сперматогенез бузиладиган ҳолат. Эркаклик бепуштлигининг энг катта гуруҳи шу; энг оғир шакллари (азоспермия, оғир олигозооспермия) кўпинча шу сабабдан.
Асосий сабаблар:
– Варикоцеле — энг кўп учрайдиган ва даволаш мумкин бўлган сабаб (моякда ҳарорат ва оксидатив стресс ошади).
– Крипторхизм ва мояк эктопияси — кеч операция қилинса, герминатив ҳужайралар камаяди.
– Инфекция: паротит орхити (балоғатдан кейин), бошқа ўткир ва сурункали орхитлар.
– Шикастланиш: травма, мояк буралиши (ишемия-реперфузия), операциядан кейинги ҳолатлар (чурра, гидроцеле).
– Гонадотоксинлар: кимётерапия (алкилловчи препаратлар), нурланиш, кучли иситиш, спирт, тамаки, анаболик стероидлар, баъзи дорилар (сулфасалазин, кетоконазол).
– Генетик: Клайнфелтер синдроми, Й-хромосома микроделециялари, транслокациялар.
– Тизимли касалликлар: буйрак ва жигар етишмовчилиги, қандли диабет, семизлик, ўсмалар (мояк ўсмаси ва уни даволаш).
– Аутоиммун орхит ва идиопатик шакл — сабаб топилмайди (тахминан ярмигача ҳолатларда).
Гистологик вариантлар: Сертоли-ҳужайрали синдром (моякда фақат Сертоли ҳужайралари қолади), сперматогенез тўхташи (матурацион аррест) ва гипосперматогенез (барча босқичлар бор, лекин кам).
Клиник-лаборатор белгилар:
– Мояк ҳажми кичраяди (орхидометр ёки УТТ бўйича), консистенсияси юмшоқ.
– ФСГ юқори, инҳибин Б паст, ЛГ нормал ёки юқори, тестостерон нормал ёки паст (бирламчи гипогонадизм билан бирга).
– Сперма ҳажми нормал, лекин консентрация, ҳаракатчанлик ва морфология бузилган; азоспермияда фруктоза нормал.
Ташхис алгоритми: анамнез → мояк палпацияси ва УТТ → спермограмма (камида икки марта) → гормонлар (ФСГ, ЛГ, тестостерон) → зарур бўлса карётип ва АЗФ таҳлили → баъзан мояк биопсияси.
Даволаш: сабабни бартараф этиш (варикоцелектомия, гонадотоксинни тўхтатиш), антиоксидантлар (далиллари чекланган), танланган ҳолатларда гонадотропинлар. Азоспермияда — микро-ТЕСЕ (микрожарроҳлик усулида моякдан сперматозоид олиш) ва ICSI.
Эсда тутинг: ФСГ юқори бўлса — мояк зарарланган; сперма ҳажми нормал бўлиб азоспермия бўлса — сабаб кўпинча тестикуляр.
Семиннома: клиникаси, диагностикаси, даволаш.
Семиннома. Семиннома — моякнинг энг кўп учрайдиган хавфли ўсмаси (30–40 ёш). Нурга ва кимётерапияга жуда сезгир, шунинг учун эрта топилса деярли ҳамма бемор тузалади.
Хавф омиллари: крипторхизм, оилавий мойиллик, олдин мояк ўсмаси бўлгани.
Клиникаси.
– Оғриқсиз зич тугун ёки моякнинг катталашиши, оғирлик ҳисси.
– Баъзан гидроцеле, гинекомастия.
– Тарқалганда: бел оғриғи, йўтал, бўйин тугунлари.
Диагностикаси.
– Скротал УТТ: гипоэхоик (қорароқ) ўчоқ.
– Ўсма маркерлари: АФП (семинномада нормал), б-ҳКГ, ЛДГ.
– КТ (кўкрак, қорин, чаноқ) — тарқалишни аниқлаш.
– Скротал биопсия қилинмайди.
Даволаш.
– Асосий: радикал ингуинал орхиэктомия (мояк чов кесими орқали олинади).
– И босқич: кузатув, ёки карбоплатин, ёки нурланиш.
– Тарқалган босқичларда: нурланиш ёки кимётерапия (БЕП).
– Даводан олдин спермани музлатиш тавсия этилади.
Кузатув: йиллар давомида қон маркерлари ва КТ; иккинчи моякни ҳам текшириш.
Беморга: моякни ўзи пайпаслаб текширишни ўргатиш.
Прогноз: И босқичда тирик қолиш 99 фоиздан юқори; тарқалган семинномада ҳам 90 фоиздан ортиқ. Кимётерапия сперма ҳосил бўлишига вақтинча ёки доимий таъсир қилиши мумкин, шунинг учун фарзанд кўриш режаси бўлса сперма олдиндан сақланади. Ёш эркакда моякда қаттиқ тугун топилса, кутмасдан УТТ ва қон маркерлари текширилади.
Эсда тутинг: оғриқсиз мояк тугуни — ўсма деб ҳисобланади; скротал биопсия қилинмайди.
Барча жавобларни платформада кўриш учун босинг