Сестринское дело — ответы на ТЕСТ и УСТНЫЙ экзамен на категорию

Дыхательные шумы. Дыхательные шумы — звуки, выслушиваемые при аускультации на вдохе и выдохе. Они делятся на основные (физиологические) и дополнительные (патологические).

– Основные: везикулярное и бронхиальное дыхание (физиологическое бронхиальное — только над гортанью, трахеей, в области VII шейного позвонка).

– Дополнительные: сухие и влажные хрипы, крепитация, шум трения плевры.

Аускультацию проводят в симметричных точках, сверху вниз, при глубоком дыхании пациента через рот.

Найдите разницу между бронхиальным и везикулярным дыханием. Везикулярное дыхание:

– возникает от расправления и напряжения стенок альвеол;

– мягкое, напоминает звук «ф»;

– выслушивается на протяжении всего вдоха и только в начальной 1/3 выдоха;

– в норме выслушивается над большей частью лёгких.

Бронхиальное дыхание:

– возникает от вихревого потока воздуха при прохождении через голосовую щель;

– грубое, напоминает звук «х»;

– выдох длиннее и громче вдоха;

– в норме только над гортанью и трахеей.

Если патологическое бронхиальное дыхание выслушивается над лёгкими — лёгочная ткань уплотнена (стадия красного и серого опеченения крупозной пневмонии, инфаркт лёгкого, компрессионный ателектаз) или имеется полость с гладкими стенками (каверна, абсцесс).

Изменения везикулярного дыхания: ослабление (эмфизема, плеврит, пневмоторакс, ожирение), усиление (у детей — пуэрильное дыхание, при лихорадке), жёсткое дыхание (бронхит).

Запомните: везикулярное — «ф», на вдохе; бронхиальное — «х», сильнее на выдохе.

Медсестра записывает результат аускультации в лист сестринского наблюдения, при изменениях сообщает врачу.